الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و میزان شیوع بتالاکتامازهای گسترده طیف(esbls) درجدایه های ادراری کلبسیلا پنومونیه

چکیده زمینه وهدف :کلبسیلا پنومونیه عامل بیماری زای فرصت طلب بیمارستانی ، عامل طیف متنوعی از عفونت ها شامل عفونت های مجاری ادراری ، پنومونی، سپتی سمی ، عفونت های زخم و عفونت در بخش مراقبت های ویژه است. جدایه های کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف درعفونت های ادراری درحال افزایش هستند. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و میزان شیوع esbl درکلبسیلا پنومونیه جداشده ازعفونت های ادراری بود. روش بررسی:در این مطالعه توصیفی -مقطعی، 122جدایه کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان های شهر زاهدان جمع آوری شد. پس از تشخیص نهایی جدایه ها، آزمون های حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش انتشار ازدیسک، برای 16 آنتی بیوتیک انجام و تولیدesbl با روش دیسک ترکیبی تعیین شد. یافته ها: بیشترین میزان حساسیت به ترتیب به ایمی پنم وآمیکاسین (3/94%)، کلرامفنیکل (5/88%)، جنتامایسین (1/81%)، سیپروفلوکساسین(3/80%)، سفپیم(73%)، استرپتومایسین (1/72%)، نالیدیکسیک اسید(68%)، تتراسیکلین (6/65%) وسفوتاکسیم، سفتازیدیم، سفتریاکسون وسفپودوکسیم(3/62%) و بیشترین میزان مقاومت به ترتیب به نـیتروفورانـتوئین(3/53%)،کـوتریموکـسازول(3/39%)،سـفپودوکـسـیم(7/37%)،سـفوتاکــسیم(9/36%)، سفتریاکسون (1/36%)، آزترونام(4/34%)، سفتازیدیم (8/32%) مشاهده شد. (38)1/31 درصد از جدایه های مورد بررسی تولید کننده esbl بودند. نتیجه گیری: میزان بالایی از مقاومت در جدایه های مولد esbl نسبت به اکثر آنتی بیوتیک ها دیده شد. بنابراین کنترل و نظارت دقیق در مصرف آنتی بیوتیک ها وشناسایی esbl ها با استفاده از روش های فنوتیپی، ضروری به نظر می رسد. واژه های کلیدی:مقاومت آنتی بیوتیکی،بتالاکتاماز گسترده طیف ،کلبسیلا پنومونیه ،عفونت ادراری ،جدایه